認知症予防専門士講座参加申込参加講座 ※必須12月15日 試験対策講座会員番号 ※必須※●●−●●●（●は数字）氏名 ※必須フリガナ ※必須連絡先 ※必須メールＦＡＸＦＡＸ番号メールアドレス※半角英数字で入力テキストブック購入テキストブック【改訂版】(4000円)※購入する方はチェックを入れ、参加費と同時にお振込みください。お振込先 ≪郵便為替≫ 加入者名：一般社団法人日本認知症予防学会 口座記号番号：01780-6-150966 ≪他金融機関からの振込用口座≫ 銀行名：ゆうちょ銀行 店番：179 預金種目：当座 店名：一七九 店（イチナナキユウ店） 口座番号：0150966 備考 確認画面へ
