第12回日本認知症予防学会主催 米子研修会本講演会は講座によって開催方式が異なります。認知症予防専門士新規コース:現地開催認知症予防専門士スキルアップコース:ハイブリッド開催(現地・WEB同時開催)氏名 ※必須会員番号 ※必須※●●−●●●(●は数字)対象 ※必須認知症予防専門士新規コース認知症予防専門士スキルアップ参加方法 ※必須現地参加WEB参加※認知症予防専門士スキルアップコースのみ電話番号記載欄 ※必須FAX番号資料送付先【WEB参加者のみ】所属現住所※現地にてご参加の方は入力不要です。所属先に送付の場合、所属先も記載ください。【WEB参加者のみ】資料送付先住所【WEB参加者のみ】〒 メールアドレス ※必須テキストブック購入認知症予防専門テキスト 上巻下巻:7,000円(税込)※購入する方はチェックを入れ、参加費と同時にお振込みください。 お振込先 振込先 三菱UFJ銀行 北九州支店 普通口座 1102307 ゆうちょ銀行 記号17470 番号88181831 ゆうちょ銀行へ他金融機関からの振込みの場合 店名:七四八(ナナヨンハチ) 店番:748預金種目:普通預金 口座番号:8818183 口座名義 一般社団法人日本認知症予防学会(イッパンシャダンホウジンニホンニンチショウヨボウガッカイ) 備考 ※領収書をご希望の方は宛名を必ずご入力下さい。確認画面へ